第三百九十八章、

腹部绞痛者，医生会开具颠茄片口服，或注射654-2等药物，缓解胃肠道平滑肌痉挛、缓解腹痛。

呕吐、腹泻大量丢失体液可能引起低血压

，神经型食物中毒自主神经受影响，也会引起血压异常，医生会给予相应的药物，维持血压正常。

个别食物中毒可引起过敏，医生会应用抗组胺药物，如苯海拉明、氯雷他定

等治疗，严重者还可加用糖皮质激素。

腹泻剧烈者，还可口服蒙脱石散

，以缓解症状。

病因治疗

胃肠型食物中毒和神经型食物中毒在病因治疗方面处理方式不同。

胃肠型食物中毒

本型食物中毒大多较轻，经对症治疗后即可治愈，但较重者，需要用抗生素杀灭致病菌，促进康复。

对葡萄球菌可使用青霉素类、一二代头孢菌素等抗生素，对其他细菌可用喹诺酮类抗生素。

神经型食物中毒

针对毒素的治疗

肉毒杆菌毒素在碱性溶液中容易被破坏，在氧化剂作用下毒力会减弱，因此，医生会尽早用5%碳酸氢钠或1:4000高锰酸钾溶液对患者洗胃、灌肠，破坏驻留在消化道内的肉毒杆菌毒素，减少其进一步的损害。

另外，抗毒素血清对神经型食物中毒有特效。在毒素类型未明确时，使用多价抗毒素血清，当毒素类型明确后，则改用相应的抗毒素血清。

针对肉毒杆菌的治疗

神经型食物中毒患者肠道内可能仍残存有食物中的肉毒杆菌。医生会应用青霉素

消灭这些细菌，以免它们产生更多的毒素。

胃肠型食物中毒绝大部分病程较短，预后良好，可在数小时至数天内缓解。即使需要药物治疗，病程也较短，极少数重症者可导致死亡。

神经型食物中毒以往病死率较高，但近年来由于抗毒素血清的应用，病死率已大大降低。致死多发生于中毒10天内，如能存活，则一般预后良好，可恢复健康，而且通常无后遗症。

食物中毒可能有哪些并发症？

急性肾功能衰竭

主要由腹泻、脱水

，使肾血流量减少所致。

肺炎

绝大多数为坠积性肺炎，因患者长时间卧床所致。

急性血脑循环障碍

与脱水有关，但与患者本身的基础疾病也不无关系，包括出血性脑卒中、缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作

。

心肌梗死

主要由感染诱发，食物中毒发生心肌梗死者85%有冠心病史。

肠系膜血管血栓形成

一旦出现，可引起肠坏死，预后很差，病死率达90%以上。

休克

重症患者可出现感染性休克

，预后差，病死率高。但由脱水引起的低血容量性休克，患者多预后较好。

食物中毒会引起胃肠道组织受损、功能障碍，因此在恢复健康之前，都需要调整饮食。

饮食推荐

起初进食流食，如各种汤、粥，一次量也不宜过多，可以少食多餐。随着病情的恢复，可以逐渐增加固态饮食的比例以及每餐的量。

精神心理

由于食物中毒急性起病，症状明显，很多患者会产生焦虑、恐惧心理，甚至担心不良预后，为此作为家属，应在专业人士指导下，向患者传达全面、科学的知识，打消患者的疑虑，并在患病期间安抚患者的情绪。

注意休息

劳累对任何疾病都是不利的，恢复期间应注意休息，以利于康复。

食物中毒有哪些特殊注意事项？

对于免疫功能差的人、婴幼儿、老人和孕妇来说，不宜长期食用隔夜饭菜、快餐、外卖等，对于生冷、隔夜食物，食用前请务必彻底加热。