升麻
升麻
又名：龙眼根、窟窿牙根
性味归经
:
辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。
功效
:
发表透疹，清热解毒，升举阳气
所属分类
:
解表药-发散风热药
始载于
:
《神农本草经》
药材简介
:
升麻，中药名。为毛茛科升麻属植植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的根茎。具有解表透疹，清热解毒，升举阳气的功效。主治外感表证，麻疹不透，齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑，气虚下陷，脏器脱垂，崩漏下血。
临床应用
主治
:
1.风热感冒，发热头痛
2.麻疹不透
3.齿痛，口疮，咽喉肿痛，阳毒发斑
4.气虚下陷，胃下垂，久泻脱肛，子宫脱垂，肾下垂，崩漏下血
药方选录
:
1.治风热感冒，温病初起，发热、头痛等症，可与桑叶、菊花、薄荷、连翘等同用。治风寒感冒，恶寒发热，无汗，头痛，咳嗽者，常配伍麻黄、紫苏、白芷、川芎等，如十神汤（《和剂局方》）。若外感风热夹湿之阳明经头痛，额前作痛，呕逆，心烦痞满者，可与苍术、葛根、鲜荷叶等配伍，如清震汤（《症因脉治》）。
2.治麻疹初起，透发不畅，常与葛根、白芍、甘草等同用，如升麻葛根汤（《阎氏小儿方论》）。若麻疹欲出不出，身热无汗，咳嗽咽痛，烦渴尿赤者，常配伍葛根、薄荷、牛蒡子、荆芥等药，如宣毒发表汤（《痘疹仁端录》）。
3.因其尤善清解阳明热毒，故胃火炽盛成毒的牙龈肿痛、口舌生疮、咽肿喉痛以及皮肤疮毒等尤为多用。治疗牙龈肿痛、口舌生疮，多与生石膏、黄连等同用，如清胃散（《兰室秘藏》）。治疗风热疫毒上攻之大头瘟，头面红肿，咽喉肿痛，常与黄芩、黄连、玄参、板蓝根等药配伍，如普济消毒饮（《东垣试效方》）。治疗痄腮肿痛，可与黄连、连翘、牛蒡子等药配伍，如升麻黄连汤（《外科枢要》）。用治温毒发斑，常与生石膏、大青叶、紫草等同用。
4.治中气不足，气虚下陷所致的脘腹重坠作胀，食少倦怠，久泻脱肛，子宫下垂，肾下垂等脏器脱垂，多与黄芪、人参、柴胡等同用，以补气升阳，如补中益气汤（《脾胃论》）；若胸中大气下陷，气短不足以息，又常以本品配柴胡、黄芪、桔梗等同用，如升陷汤（《医学衷中参西录》）。治疗气虚下陷，月经量多或崩漏者，则以本品配伍人参、黄芪、白术等补中益气药，如举元煎（《景岳全书》）。
用法用量
:
升麻煎汤内服时，成人每天的常规用量为3～10克，也可以入丸、散剂，外用适量研末调敷，或含漱，或淋洗。
升麻透疹解表、清热解毒宜生用，升阳举陷宜蜜炙用。
除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。
注意事项
:
麻疹已透，阴虚火旺，以及阴虚阳亢者，均当忌用。
中药歌诀：升麻性寒，清胃解毒，升提下陷，牙痛可逐。
相关组成
中成药
:
宫血停颗粒
药物组成：黄芪、益母草、党参、升麻、当归、蒲黄、龙骨（锻）、牡蛎（锻）、女贞子、旱莲草、枳壳。
功能与主治：益气活血，固涩止血。用于气虚血瘀所致月经量多、崩漏，表现为经水量多、过期不止或淋漓日久、有血块、经行小腹隐痛伴神疲乏力。
绿雪（胶囊）
药物组成：寒水石、滑石、石膏、升麻、青黛、玄参、水牛角浓缩粉、石菖蒲、朱砂、磁石、土木香、丁香、玄明粉、硝石、甘草。
功能与主治：清热解毒，镇静安神。用于外感热病，热盛动风证，表现为高热神昏、头痛头胀、咽痛口渴、面红腮肿、大便秘结及小儿急惊风。
风寒湿邪
干乌梢蛇150克，全蝎（炒）3克，当归3克，防风3克，羌活3克，独活15克，白芷15克，天麻15克，赤芍15克，甘草15克，升麻15克。
以上药物粉碎后以布袋盛，和糯米一起蒸熟，如常造酒1000毫升，装入袋中，放置在缸中，酒成后，取酒同袋密封，煮熟，放置在阴暗处7日。每次温饮20～30毫升。
可以用于治疗头痛，项背强直，怕冷发热，无汗或汗出，肢体酸重，甚至口不能语，四肢抽搐等。
常见配伍
:
升麻配柴胡
两药都有解表、升阳举陷的功效，常一起搭配使用来增强疗效。
两药一起加入解表剂中，能解表退热，可以用于治疗外感表证，发热头痛；加入补气升提剂中，能升阳举陷，可以用于治疗中气下陷引起的久痢脱肛、子宫脱垂以及气虚发热等。
加入泻火解毒剂中，能引药上行而散火解毒，可以用于治疗头面丹毒、火毒肿痛等。
升麻配生石膏
升麻善于清解阳明的热毒；生石膏善于清泻阳明胃热。
两药配伍，能增强清泻阳明火热毒邪的功效，可以用于治疗胃火亢盛引起的头痛、牙痛、口舌生疮等。
升麻配牛蒡子
两药均有疏散风热、透疹解毒的功效。
两药配伍，能增强疏散风热、透疹解毒的功效，可以用于治疗外感风热引起的咽喉肿痛及麻疹初起、疹透不畅等。
升麻配桔梗
升麻善于升举阳气，炒炭用又能固冲止血；桔梗善于引药上行。
两药配伍，有升发清阳的功效，可以用于治疗清气下陷引起的短气懒言、腹泻不止、脱肛、月经淋漓不尽等。
升麻配白芷
升麻善于清解阳明的火热毒邪；白芷可以入阳明经，有祛风止痛的功效。
两药配伍，有祛风清热止痛的功效，可以用于治疗阳明经受邪引起的头面诸痛。
升麻葛根汤
药物组成：升麻、葛根、芍药、炙甘草。
功能与主治：解肌透疹。适用于麻疹初起，疹出不透畅，身热头痛，咳嗽，眼睛红流泪，口渴，舌红，脉数。
清胃散
药物组成：生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻。
功能与主治：清胃凉血。适用于胃火牙痛证，表现为牙痛牵引头疼，面颊发热，牙齿喜冷怕热，或牙龈出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。
普济消毒饮
药物组成：黄芩、黄连、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。
功能与主治：清热解毒，疏风散邪。适用于大头瘟，表现为怕冷发热，头面红肿热痛，眼睛睁不开，咽喉不适，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。
补中益气汤
药物组成：黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。
功能与主治：补中益气，升阳举陷。适用于脾虚气陷证，表现为饮食减少，体倦肢软，气短，不爱说话，面色萎黄，大便稀不成形，舌淡脉虚；以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等；还可以治疗气虚发热证，表现为身热自汗，口渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。
药食同源
药膳食疗
:
风寒湿邪
干乌梢蛇150克，全蝎（炒）3克，当归3克，防风3克，羌活3克，独活15克，白芷15克，天麻15克，赤芍15克，甘草15克，升麻15克。
以上药物粉碎后以布袋盛，和糯米一起蒸熟，如常造酒1000毫升，装入袋中，放置在缸中，酒成后，取酒同袋密封，煮熟，放置在阴暗处7日。每次温饮20～30毫升。
可以用于治疗头痛，项背强直，怕冷发热，无汗或汗出，肢体酸重，甚至口不能语，四肢抽搐等。
性状鉴别
【性状】
本品为不规则的长形块状，多分枝，呈结节状，长10～20cm，直径2～4cm。表面黑褐色或棕褐色，粗糙不平，有坚硬的细须根残留，上面有数个圆形空洞的茎基痕，洞内壁显网状沟纹；下面凹凸不平，具须根痕。体轻，质坚硬，不易折断，断面不平坦，有裂隙，纤维性，黄绿色或淡黄白色。气微，味微苦而涩。
【鉴别】
（1）本品粉末黄棕色。后生皮层细胞黄棕色，表面观呈类多角形，有的垂周壁及平周壁瘤状增厚，突入胞腔。木纤维多，散在，细长，纹孔口斜裂缝状或相交成人字形或十字形。韧皮纤维多散在或成束，呈长梭形，孔沟明显。
（2）取本品粉末1g，加乙醇50ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取阿魏酸对照品、异阿魏酸对照品，加乙醇制成每1ml各含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述三种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯-三氯甲烷-冰醋酸（6：1：0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
炮制方法
现代
:
炮制方法：
1.升麻：取原药材，除去杂质，用清水略泡，洗净，润透，切厚片，干燥，筛去碎屑。
2.蜜升麻：取熟蜜，用适量开水稀释，淋入升麻片内拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至不粘手时，取出晾凉。
每100kg升麻片，用熟蜜25kg。
炮制作用：
1.升麻：味辛、微甘，性微寒。归肺、脾、胃、大肠经。具有发表透疹，清热解毒，升举阳气的功能。生品升散作用甚强，以解表透疹，清热解毒之力胜。常用于外感风热头痛，麻疹初起，疹出不畅以及热毒发斑，头痛，牙龈肿痛，疮疡肿毒等多种病证。
2.蜜升麻：辛散作用减弱，升阳作用缓和而较持久，并减少了对胃的刺激性。常用于中气虚弱的短气乏力、倦怠，以及气虚下陷的久泻脱肛、子宫下垂，或气虚不能摄血的崩漏等病症。
古法
:
《雷公炮炙论》
雷公云：凡使，采得了，刀刮上粗皮一重了，用黄精自然汁浸一宿，出，曝干，细剉，蒸了，曝干用之。 《中药大辞典》 拣去杂质，略泡洗净，捞出，润透，切片，晒干。
古籍摘要
1.《神农本草经》：“主解百毒，辟温疾、障邪（一作瘴气邪气）。”
2.《别录》：“主中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛，口疮。”
3.《药性论》：“治小儿风，惊痫，时气热疾。能治口齿风肿疼，牙根浮烂恶臭，热毒脓血。除心肺风毒热壅闭不通，口疮，烦闷。疗痈肿，豌豆疮；水煎绵沾拭疮上。”
4.《日华子本草》：“安魂定魄，游风肿毒，口气疳。”
5.《汤液本草》：“《主治秘诀》，主肺痿咳唾脓血，能发浮汗。”
6.《滇南本草》：“表小儿痘疹，解疮毒，咽喉（肿）；喘咳音哑，肺热，止齿痛。”
7.《本草纲目》：“消斑疹，行瘀血，治阳陷眩运，胸胁虚痛，久泄下痢后重，遗浊，带下，崩中，血淋，下血，阴痿足寒。”
《神农本草经》
味甘辛。主解百毒，杀百老物殃鬼，辟温疾，障，邪毒蛊。久服不夭。
《本草经集注》陶弘景
味甘、苦，平、微寒，无毒。主解百毒。杀百精老物殃鬼，辟温疫，瘴气，邪气，蛊毒。入口皆吐出，中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮。久服不夭，轻身长年。
《雷公炮制药性解》李中梓
味甘苦，性微寒，无毒，入大肠、脾、胃、肺四经，引葱白，散手阳明之风邪；引石膏，止阳明之齿痛。引诸药游行四经，升阳气于至阴之下，故名升麻。又主解百毒，杀精物，辟瘟疫，除蛊毒，止泻痢。白芷为使，形轻而坚实，青绿色者佳。
升麻提气解肌，故入此四经。
《本草经解》叶天士
气平微寒，味苦甘，无毒。主解百毒，杀百精老物殃鬼，辟瘟疫瘴气邪气，蛊毒入口皆吐出，中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮。久服不夭，轻身长年。
升麻气平微寒，禀天秋平冬寒金水之气，入手太阴肺经、足太阳膀胱经、手太阳小肠经。味苦甘无毒，得地南方中央火土之味，入手少阴心经；味苦则燥，入足阳明胃经。气味轻清，阳也。
其解百毒者，气平而寒、味甘而苦，能清能和，所以解毒也。其杀百精老物殃鬼者，升麻禀平寒之气，则得清阳通达之性，能破幽暗、制精鬼也。瘟疫、瘴气、邪气，皆天地郁塞熏蒸之气也；平寒能清，苦能泄，甘能和，所以能辟之也。蛊毒阴恶败坏之毒，甘苦之味，能和能解，故药入口，蛊即吐出也。 其主中恶腹痛者，甘能解毒，苦能泄邪也。其主时气毒疠头痛者，甘平和毒，苦寒清热，平苦又燥湿也。其主寒热风肿诸毒者，平甘以和之，寒苦以清之，入膀胱，能散寒热风肿也。喉痛口疮，火郁于上也；其主之者，苦寒之味，火郁发之也。
久服不夭，轻身长年者，升麻为阴中之阳，能升阳气于至阴之下，**所奉，其人寿也。盖必佐补药，方可久服耳。
《长沙药解》黄元御
味辛、苦、微甘，性寒，入手阳明大肠、足阳明胃经。利咽喉而止疼痛，消肿毒而排脓血。
《名医别录》
味苦。微寒。无毒。主解毒入口皆吐出。中恶腹痛。时气毒疠。头痛寒热。风肿诸毒。喉痛口疮。久服轻身长年。生益州。二月八月采根。日干。
分布产地
分布区域
:
1.大三叶升麻：分布于辽宁、吉林、黑龙江。
2.兴安升麻：分布于河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、河南、湖北。
3.升麻：分布于山西、河南西部、湖北、四川、云南、西藏、陕西、甘肃、青海。
道地产区
:
主产于辽宁、吉林、黑龙江，河北、山西、陕西、四川、青海等省亦产。
生长环境
:
1.大三叶升麻：生于山坡草丛或灌木丛中。
2.兴安升麻：生于海拔300-1200m的山地林缘、林中或山坡草地。
3.升麻：生于海拔1700-2300m的山地林缘、林中或路旁草丛中。
药理研究
化学成分
:
主要含酚酸类成分：异阿魏酸，升麻酸A，B，C，D，E；三萜及苷类成分：兴安升麻醇，25-O-羟升麻环氧醇-3-O-β-D木糖苷；色酮类：降升麻素。
药理作用
:
1.主要药理作用
（1）抗病毒
（2）镇痛
（3）镇静
（4）抗炎
2.其他药理作用
（1）抗肿瘤
（2）抗凋亡
（3）抗骨质疏松
（4）保护神经细胞
