麻黄
麻黄又名：龙沙、狗骨、卑相、卑盐
性味归经
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辛、微苦，温。归肺、膀胱经
功效
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发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
所属分类
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解表药-发散风寒药
始载于
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《神农本草经》
药材简介
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麻黄，中药名。为麻黄科麻黄属植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的草质茎。具有发汗解表，宣肺平喘，利水消肿的功效。主治风寒感冒，咳嗽气喘，风水水肿。采集宜于8-9月。
临床应用
主治
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1.风寒感冒
2.胸闷喘咳
3.风水浮肿
药方选录
:
1.风寒感冒：本品味辛发散，性温散寒，主入肺与膀胱经，善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，发汗力强，为发汗解表之要药。宜用于风寒外郁，腠理闭密无汗的外感风寒表实证，每与桂枝相须为用，以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有平喘之功，故对风寒表实而有喘逆咳嗽者尤为适宜，如麻黄汤（《伤寒论》）。
2.咳嗽气喘：本品辛散苦泄，温通宣畅，主入肺经，可外开皮毛之郁闭，以使肺气宣畅，内降上逆之气，以复肺司肃降之常，故善平喘，为治疗肺气壅遏所致喘咳的要药，并常以杏仁等止咳平喘药为辅助。治疗风寒外束，肺气壅遏的喘咳实证，常配伍杏仁、甘草，如三拗汤（《太平惠民和剂局方》，简称《和剂局方》）。治疗寒痰停饮，咳嗽气喘，痰多清稀者，常配伍细辛、干姜、半夏等，如小青龙汤（《伤寒论》）。若肺热壅盛，高热喘急者，每与石膏、杏仁、甘草配用，以清肺平喘，如麻杏石甘汤（《伤寒论》）。
3.风水水肿：本品上宣肺气，发汗解表，可使肌肤之水湿从毛窍外散，并通调水道、下输膀胱以下助利尿之力，故宜于风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证者，每与甘草同用，如甘草麻黄汤（《金匮要略》）。如再配伍生姜、白术等发汗解表药、利水退肿药，则疗效更佳，如《金匮要略》越婢加术汤。
4.此外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒痹证，阴疽，痰核。
用法用量
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麻黄煎汁内服时，成人每天的常规用量为2～10克。
入丸、散剂时用量为2～9克，外用时适量，研末调敷。
除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。
用法用量:麻黄煎汁内服时，成人每天的常规用量为2～10克。入丸、散剂时用量为2～9克，外用时适量，研末调敷。除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。
注意事项
:
1.麻黄不宜与洋地黄类强心苷药物合用，以免引起室性心律失常。
2.麻黄发散力强，易耗气伤阴，故用量不宜过大。
3.治疗风寒表证时，以生用为佳；表证不显而以咳喘为主时，当蜜炙用。
4.现代药理研究表明，麻黄的主要成分为麻黄碱，能使心肌收缩力增强，心率加速，心排血量增加，罹患严重器质性病变者或接受洋地黄治疗的患者，使用麻黄可引起心律失常。因此，心脏病患者服用麻黄当十分注意，防止过服而引起心律失常。
5.麻黄碱能兴奋中枢，作用远强于肾上腺素，大剂量能兴奋大脑皮质、脑干、延髓，导致失眠、神经过敏、不安、震颤等症状。因此，应注意不要与兴奋中枢神经的药物共用。
6.生麻黄发汗力强，风寒表证多用之；炙麻黄发汗力缓，喘咳证多用之。
不良反应
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口服麻黄过量时可能会产生头痛、头晕、耳鸣、颜面潮红、出汗、恶心、呕吐、烦躁不安、震颤、心悸、心动过速、血压升高、心前区痛、瞳孔散大而视物不清、排尿困难及尿潴留、体温升高（38~39℃）和上腹疼痛、吞咽不畅等症状。
中药歌诀
麻黄味辛，解表出汗，
身热头痛，风寒发散。
相关组成
中成药
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感冒软胶囊
药物组成：羌活、麻黄、桂枝、荆芥穗、防风、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、当归、苦杏仁、黄芩、桔梗。
疏风散寒，解表清热。用于外感风寒引起的感冒，可见发热头痛、恶寒无汗、鼻塞流涕、骨节痛、咳嗽、咽痛。
伤风停胶囊
药物组成：麻黄、荆芥、白芷、苍术（炒）、陈皮、甘草。
功能与主治：发散风寒。用于外感风寒，症见恶寒发热、头痛、鼻塞、鼻流清涕、肢体酸重、喉痒咳嗽、咳痰清稀。舌质淡红、苔薄白，脉浮紧；感冒、鼻炎、上呼吸道感染见上述证候者。
通宣理肺丸（口服液、胶囊、片、颗粒、膏）
药物组成：麻黄、紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁，甘草、半夏（制）、茯苓、枳壳（炒）、黄芩、陈皮。
功能与主治：解表散寒，宣肺止嗽。用于风寒束表，肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热恶寒，咳嗽，鼻塞流涕，头痛，无汗，肢体酸痛。
小儿清肺化痰口服液
药物组成：麻黄、前胡、黄芩、炒紫苏子、石膏、苦杏仁（炒）、葶苈子、竹茹。
功能与主治：清热化痰，止咳平喘。用于小儿风热犯肺所致的咳嗽，症见呼吸气促，咳嗽痰喘，喉中作响。
疏风活络片
药物组成：马钱子（炒）、麻黄、桂枝、防风、秦艽、菝葜、木瓜、虎杖、桑寄生、甘草。
功能与主治：祛风散寒，除湿通络。用于风寒湿闭阻所致的痹病，症见关节疼痛、局部畏恶风寒、四肢麻木、腰背疼痛。
发热头痛，咽喉肿痛，咯痰不爽等
薄荷叶30克，生姜2片，人参5克，生石膏30克，麻黄2克。
把药材共同研成为粉末状，用水煎，滤汁，代茶饮。
用于由体虚或年老者风热感冒导致的发热头痛，咽喉肿痛，咯痰不爽等症状。
常见配伍
:
麻黄配桂枝
麻黄辛开苦泄，能够沟通皮毛，擅长宣发肺气，发汗散邪；桂枝辛甘温煦，能够沟通营卫之气，善于解肌发表。
两药配伍，可增强发汗解除表邪的功效，适用于外感风寒表实证。
麻黄配干姜
麻黄长于发汗解表，宣发肺气止咳平喘；干姜性温，善于温肺化痰饮。
两药配伍，可增强散寒解表，化饮平喘的功效，多用于外感风寒，内有水饮停留的咳喘证。
麻黄配射干
麻黄长于宣发肺气，止咳平喘；射干功效善于祛痰清利咽喉。
两药配伍，一起起到宣发肺气、祛痰止咳、平喘的功效，适用于感受寒邪内有痰饮，气逆而喘、喉中痰鸣如水鸡（青蛙叫）声、胸膈满闷等症。
麻黄配白术
麻黄功效善于发汗解表；白术功效长于健脾燥湿。
两药配伍，肺脾同治，使得肺气得以宣发畅通，脾气强健能够运化水湿，水湿得以下行。
共奏发汗解除表邪，散发寒气，祛除湿气的作用，适用于风邪侵袭导致肺的宣发功能下降，水液正常代谢失常导致的风水证。
麻黄配附子
麻黄善长疏散外寒，宣通经络；附子善祛除在里的寒邪，使经脉温暖通畅。
两药配伍，有散在内的寒邪，宣通邪气，止痛的功效，适用于风寒湿痹、肢体关节疼痛的患者。
麻黄汤
药物组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。
功能与主治：发汗解表，宣肺平喘。适用于外感风寒表实证，症状有恶寒发热头身疼痛、无汗而喘、舌苔薄白、脉浮紧。
三拗汤
药物组成：麻黄、杏仁、甘草、生姜。
功能与主治：宣肺解表，止咳平喘。适用于外感风寒，肺气不宣证，症见鼻塞身重、语音不出、咳嗽胸闷、舌苔薄白、脉浮（脉象轻浮，若稍微用力按脉则会显得力度不足）。
小青龙汤
药物组成：麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子。
功能与主治：解表散寒，温肺化饮。适用于外寒里饮证，症见恶寒发热、头身疼痛、无汗、咳喘、痰涎清稀而量多、胸痞、或干呕、或痰饮喘咳、不得平卧、或身体疼痛、头面四肢浮肿、舌苔白滑、脉浮。
越婢加术汤
药物组成：麻黄、石膏、生姜、甘草、白术、大枣。
功能与主治：发汗解表，散寒祛湿。适用于水气泛溢与皮肤的水肿症，全身及面目发黄肿胀，脉沉（脉象沉需用力按脉才能感受到）、小便不利。
药食同源
药膳食疗
:
发热头痛，咽喉肿痛，咯痰不爽等
薄荷叶30克，生姜2片，人参5克，生石膏30克，麻黄2克。
把药材共同研成为粉末状，用水煎，滤汁，代茶饮。
用于由体虚或年老者风热感冒导致的发热头痛，咽喉肿痛，咯痰不爽等症状。
性状鉴别
【性状】
草麻黄 呈细长圆柱形，少分枝，直径1～2mm。有的带少量棕色木质茎。表面淡绿色至黄绿色，有细纵脊线，触之微有粗糙感。节明显，节间长2～6cm。节上有膜质鳞叶，长3～4mm；裂片2（稀3），锐三角形，先端灰白色，反曲，基部联合成筒状，红棕色。体轻，质脆，易折断，断面略呈纤维性，周边绿黄色，髓部红棕色，近圆形。气微香，味涩、微苦。 中麻黄 多分枝，直径1.5～3mm，有粗糙感。节上膜质鳞叶长2～3mm，裂片3（稀2），先端锐尖。断面髓部呈三角状圆形。 木贼麻黄 较多分枝，直径1～1.5mm，无粗糙感。节间长1.5～3cm。膜质鳞叶长1～2mm；裂片2（稀3），上部为短三角形，灰白色，先端多不反曲，基部棕红色至棕黑色。
【鉴别】
（1）本品横切面：草麻黄 表皮细胞外被厚的角质层；脊线较密，有蜡质疣状突起，两脊线间有下陷气孔。下皮纤维束位于脊线处，壁厚，非木化。皮层较宽，纤维成束散在。中柱鞘纤维束新月形。维管束外韧型，8～10个。形成层环类圆形。木质部呈三角状。髓部薄壁细胞含棕色块；偶有环髓纤维。表皮细胞外壁、皮层薄壁细胞及纤维均有多数微小草酸钙砂晶或方晶。 中麻黄 维管束12～15个。形成层环类三角形。环髓纤维成束或单个散在。 木贼麻黄 维管束8～10个。形成层环类圆形。无环髓纤维。
（2）取本品粉末0.2g，加水5ml与稀盐酸1～2滴，煮沸2～3分钟，滤过。滤液置分液漏斗中，加氨试液数滴使呈碱性，再加三氯甲烷5ml，振摇提取。分取三氯甲烷液，置二支试管中，一管加氨制氯化铜试液与二硫化碳各5滴，振摇，静置，三氯甲烷层显深黄色；另一管为空白，以三氯甲烷5滴代替二硫化碳5滴，振摇后三氯甲烷层无色或显微黄色。
（3）取本品粉末1g，加浓氨试液数滴，再加三氯甲烷10ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml充分振摇，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取盐酸麻黄碱对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-浓氨试液（20：5：0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茚三酮试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的红色斑点。
炮制方法
现代
:
炮制方法：
1.麻黄：取原药材，除去木质茎、残根及杂质，抖净灰屑，切段。
2.蜜麻黄：取熟蜜，加适量开水稀释，淋入麻黄段中拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至不粘手时，取出晾凉。 每100kg麻黄段，用熟蜜20kg。
3.麻黄绒：取麻黄段，碾绒，筛去粉末。
4.蜜麻黄绒：取熟蜜，加适量开水稀释，淋入麻黄绒内拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至深黄色、不粘手时，取出晾凉。 每100kg麻黄绒，用熟蜜25kg。
炮制作用：
1.麻黄：味辛、微苦，性温。归肺、膀胱经。具有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功能。生品发汗解表和利水消肿力强。多用于风寒表实证，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核。
2.蜜麻黄：性温偏润，辛散发汗作用缓和，以宣肺平喘力胜。多用于表证较轻，而肺气壅闭，咳嗽气喘较重的患者。
3.麻黄绒：作用缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。用法与麻黄相似。
4.蜜麻黄绒：作用更缓和，适于表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者。用法与蜜炙麻黄相似。
古法
:
《雷公炮炙论》
雷公云：凡使，去节并沫，若不尽，服之令人闷。 凡修事，用夹刀剪去节并头，槐砧上用铜刀细剉，煎三、四十沸，竹片掠去上沫尽，漉出，晒干用之。 《中药大辞典》 麻黄：拣去杂质，去尽木质茎及残根，用水洗净，微润后切段，干燥即得。 麻黄绒：取已经加工切碎的净麻黄放在碾槽里，研至纤维疏松成绒状。 蜜麻黄：取麻黄段，加炼熟的蜂蜜与开水少许，拌匀，稍闷，置锅内用文火炒至不粘手为度，取出，放凉。（每麻黄段100斤，用炼熟蜂蜜10～15斤）
古籍摘要
1.《神农本草经》：主中风，伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。
2.《本草纲目》：散目赤肿痛，水肿，风肿。”“麻黄乃肺经专药，故治肺病多用之。张仲景治伤寒，无汗用麻黄，有汗用桂枝。
《神农本草经》
味苦，温。主中风伤寒头痛温疟，发表，出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。
《本草经集注》陶弘景
味苦，温、微温，无毒。主治中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。五脏邪气缓急，风胁痛，治乳余疾，止好唾，通腠理，疏伤寒头疼，解肌，泄邪恶气，消赤黑斑毒。
《雷公炮制药性解》李中梓
味甘苦，性温无毒，入肺心大肠膀胱四经。主散在表寒邪，通九窍，开毛孔，破癥结，除积聚。去根节者，大能发汗。陈久者良。 麻黄专主发散，宜入肺部，出汗开气，宜入心与大肠膀胱，此骁悍之剂也。可治冬月春间伤寒瘟疫。
《本草经解》叶天士
气温，味苦，无毒。主中风伤寒头痛，温疟发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。（去节，水煮去沫用） 麻黄气温，禀天春和之木气，入足厥阴肝经；味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经。气味轻升，阳也。 心主汗，肝主疏泄，入肝入心，故为发汗之上药也。伤寒有五，中风伤寒者，风伤卫，寒伤营，营卫俱伤之伤寒也；麻黄温以散之，当汗出而解也。温疟，但热不寒之疟也，温疟而头痛，则阳邪在上，必发表出汗，乃可去温疟邪热之气，所以亦可主以麻黄也。 肺主皮毛，皮毛受寒，则肺伤而咳逆上气之症生矣；麻黄温以散皮毛之寒，则咳逆上气自平。寒邪郁于身表，身表者，太阳经行之地，则太阳亦病而发热恶寒矣；麻黄温以散寒，寒去而寒热除矣。癥坚积聚者，寒气凝血而成之积也，寒为阴，阴性坚；麻黄苦入心，心主血，温散寒，寒散血活，积聚自破矣。
《长沙药解》黄元御
味苦、辛、气温，入手太阴肺经、足太阳膀胱经。入肺家而行气分，开毛孔而达皮部，善泻卫郁，专发寒邪。治风湿之身痛，疗寒湿之脚肿，风水可驱，溢饮能散。消咳逆肺胀，解惊悸心忡。
《名医别录》
微温。无毒。主治五藏邪气缓急。风胁痛。字乳余疾。止好唾。通腠理。疏伤寒头痛解肌。泄邪恶气。消赤黑斑毒。不可多服。令人虚。一名卑相。一名卑盐。生晋地及河东。立秋采茎。阴干令青。（厚朴为之使。恶辛夷石韦。）
分布产地分布区域:1.草麻黄分布于华北及吉林、辽宁、陕西、新疆、河南西北部等地。2.乌贼麻黄分布于华北及陕西西部、甘肃、新疆等地。3.中麻黄分布于华北、西北及辽宁、山东等地，以西北地区最为习见。
生长环境
:
麻黄适宜在沙质性土壤中生长。土壤与麻黄的分布和生长关系密切，表土0-20cm的土壤基质层对麻黄水平根的分布发育尤其重要。在以风沙土为主的沙质灰铝土干草原区内，麻黄分布广泛，特别是上层有机质含量不低于1%时。pH在8左右，麻黄生长良好。而在以栗钙土为主的低山丘陵干草原区，麻黄只有零星分布。在以棕壤为主的山地草甸草原区几乎没有麻黄分布。此外，麻黄不宜在低洼地和排水不良、通透性差的新土中生长，这与其根蘖型的生物学特性有关。
药理研究
化学成分
:
主要含生物碱类（80％～85％麻黄碱（左旋麻黄碱）、右旋麻黄碱、左旋去甲基麻黄碱、右旋去甲基伪麻黄碱）、挥发油（左旋-α-松油醇、β-松油醇和2，3，5，6-四甲基吡嗪）、黄酮、鞣质、多糖等。
药理作用
:
1.主要药理作用
（1）发汗
（2）平喘
（3）利尿
（4）抗病原微生物
（5）解热、抗炎、镇痛
（6）镇咳、祛痰
（7）免疫调节
2.其他药理作用
（1）中枢兴奋
（2）强心、升高血压
（3）抑制肠肌收缩
（4）降血糖
