精神病学的哲学（五）

霍夫曼（2016）辩称，延长的思维论文因此对我们如何判断代理人的心理健康状况有影响，包括是否符合特定疾病诊断标准。 基于这一讨论，我们可以在狭窄，位于和宽阔的精神障碍理论（墨菲，唐诺万和智能即将到来）之间进行区分。 狭隘的制约是强烈的内在：唯一真正的心理能力是由代理人内部的认知建筑学意识到的那些。 位于依赖环境州的依赖性地提出了心理能力，因此禁止方法论漏洞。 充分了解行使的能力需要了解代理世界动态。

广泛的帐户讲述了一个不同的故事。 无论他大脑的状态如何，奥托的心理健康状况并没有受到损害，因为他的笔记本可以以功能等同的方式存储和检索回忆。 心理健康状况不佳，可以是神经功能障碍的结果，但它也可以欠所属的环境的问题，以及他们果断的能力效果充分利用环境资源（Sneddon 2002; Roberts，Krueger和和Glackin 2019）。 外科医生声称，她可以辨别内部图片未命中的解释，干预和策略。 沿着这些线条的激进挑战已经由审查者发出，他拒绝人类的想法作为信息处理系统，这些系统有利于由De Haan（2020b，55）定义为“与环境的评价互动”定义。 所有动画生物都是普遍的，但是人类（也许还有少数物种）是不同的，因为它们从事它的形式，这既通过规范反射都会被社会往复运动和信息。 这种方法对医学模型的基本承诺进行了异议：它看到了解释以及精神障碍的表征作为感觉制作的变更，这可以以受试者的现象学和可供选择（Fuchs 2020，De Jaegher）来理解2013）。

一种较少的激进方法完全一致地符合对生物体或跨生物环境相互作用的信息处理或计算过程的承诺。 脚手架，利基建设或延期的概念已经上诉，以便考虑到人类认知对环境资源的亲密依赖，这是材料和社会（Sterelny 2010）。 虽然不同的理论家强调了这种更广泛的传统的不同方面，但他们普遍认为这种环境支持通常是良性的，而且我们无法在没有它们的情况下运作。 这表明我们应该寻找个人可能对他们的利基不适应他们的利基，或许是常态的心理特性或经验，即通常良性的环境仍然有能力支持。 另一种选择是某些形式的脚手架可能不是良性的，而是可以是信息不透明（TIMMS和SPURRETT 2023）或以其他方式配置成产生，维持或扩增精神障碍。

强调主体性和代理经验的重要性的精神障碍的方法正在成为更大的哲学重要性。 这些观点往往侧重于理解生活经验的重要性以及这种经历中出现的道德和政治声称。 这项工作可能最好被视为一个新的子场的开头，我们可能会致电疯狂的哲学（例如费耶特和啜饮2023，jeppsson 2022，kusters 2020，2019年，Savile-Smith 2023.）。

4.3网络模型

被广泛认为的医学模型借用一般医学的“常见原因”结构，其中观察到的变量（症状）表明存在潜在变量的潜在原因。 然而，网络模型（Nuijten等人2016）令人不同的赌注。 而不是潜在的原因或潜在的变量，它将聚类症状的联合发生和课程归因于他们是同一网络的一部分：“而不是常见原因的影响，已被认为彼此造成精神症状”（鲍斯泊2017,5）。 这可以表示为症状是节点的网络，节点之间的连接表示因果关系，我们可以使用因果的干预模型来理解。

每个症状是一个节点，节点的变化会改变连接到原始节点的其他症状的概率分布。 例如，睡眠中的困难可能强烈地连接到疲劳，并且两个节点都可以连接到抑郁的情绪，表明疲倦，贫困的人更有可能感受到沮丧并对自己感觉不好。 （连接也可以在另一个方向上运行，从低情到睡眠困难。）最终我们看到一组连接稳定网络作为抑郁症的症状彼此互相切换的症状，甚至通过共享邻居直接相互影响的症状节点（Borsboom 2017,6）。

网络模型的直观呼吁依赖于医学疾病的标准概念，分离潜在条件和可见症状的想法，在精神病学中没有任何意义，并且是令人难以置信的（博塞尔吞吐量2019，2017年鲍舍斯）。 然而，有人认为（Grangmann和Eronen 2018）网络和潜在的变量模型不那么容易区分，并且它们之间的选择与还原主义的问题正交。 此外，尽管诸如抑郁症的疾病不能用作网络的一部分，但我们可以包括在网络神经系统或遗传过程中被认为是底层状态的一部分，因此网络与传统模型之间的线是模糊的。 Grangmann和Eronen对文献的审查表明，不应根据疾病的背景图片制定模型选择，但在其他因素的基础上，特别是网络理论家强调的变量之间的动态关系。 精神疾病概念本身的哲学吸引力并不是合法的任何选择模式。