王卿青(我):您好,我是您家的主管大夫,现在来了解一下情况,患者是脑梗是吧?
二女儿:嗯,对,您贵姓。
王卿青(我):免贵,姓王
王卿青(我):你是患者的?
二女儿:患者是我爸爸
王卿青(我):好的,你现在找一下患者拍过的片,还有在医科大附属医院的出院证
二女儿:好的,都在这了,您看,顺序也都乱了
王卿青(我):没事儿,我能找见
越看,我越觉得心惊
王卿青(我):患者以前还有什么基础疾病吗?
二女儿:有高血压,他不怎么吃药
王卿青(我):首先我给你说一下病情方面,我想你刚发病的时候也都听过了,患者的血管情况非常的差,人供应脑袋的一共有4根血管,它有三根都是闭塞的,另一根还是窄的
王卿青(我):人体是非常神奇的,他之所以现在你跟他说话,他还能看你还有回应,是因为在一个长期慢性不良习惯的影响下,他的血管是逐渐闭塞的
王卿青(我):在这个闭塞的一个过程中,拥有很多的我们仪器检测不出来的新生的毛细血管儿可以代偿和供应它部分的重要脑组织
王卿青(我):但是,毕竟供水的源头就是少的,所以你的爸爸会短期内反复多次的大面积脑梗,这也是一个进展性的脑梗
二女儿:那,那怎么办
王卿青(我):你父亲血管情况不好,所以说大脑双侧都有梗死,而且面积不小,所以他的四肢都不能动
王卿青(我):他自己能坐起来吗?
二女儿:不能
二女儿:都是我们扶着的
二女儿:我们会经常扶着我爸爸坐一会儿
王卿青(我):现在这样,你也是因为反复脑梗在短期内从神内住了两次院的人,神经内科的大夫能够预防的药都应该给你加上了
王卿青(我):咱们现在就在预防的基础上进入到了下一个阶段,康复阶段
王卿青(我):但是你爸爸现在病情非常的重,到训练大厅康复肯定是不现实的,咱们就先是心电监护,吸上氧,然后先床旁康复,就是治疗师到你的病床旁边帮助你爸爸被动的活动肢体
王卿青(我):至于此后的风险,我还需要跟你着重交代一下
王卿青(我):咱们到医生办公室进行一些入院的谈话吧
二女儿:好的
二女儿:大夫,我爸爸还会再脑梗吗
王卿青(我):肯定会的,但目前的治疗方法就这些,多给他喂水,保证灌注,控制好血压,血糖,再梗的几率可能会小一些
王卿青(我):但现在最重要的是要注意并发症,长期卧床导致的肺部感染,压疮,还有泌尿系感染,电解质紊乱等
二女儿:嗯嗯
王卿青(我):你父亲生了几个孩子?
二女儿:六个
王卿青(我):几子几女
二女儿:5个女儿,1个儿子
王卿青(我):(震惊)你爸爸年纪不大,生你们的时候正是计划生育管的严的时候吧?
王卿青(我):他不是老师吗?怎么还能超生呢
二女儿:我们小时候都是在亲戚家躲来躲去的,也正是因为这,所以我爸爸很多荣誉都被取消了
王卿青(我):(确实,他父亲不过50余岁,可苍老的如同八九十长期卧床的人)
王卿青(我):好吧,明天主任会来查房,咱们目前的治疗就先这个等主任来了再去看你家
二女儿:嗯嗯,好
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