第177章两个心脏
刘鑫也没想到患者会出现这种状况,心脏和肾脏同时出现问题,且不说自己需要怎么操作,如果光是治疗一个方面,或许很难保证患者存活。
“零点一毫克沙库巴曲劼沙坦,静推。”
护士取出药剂,配置好的药剂之后缓缓注入患者体内。
“沙库巴曲劼沙坦已经注射完毕。”
刘鑫轻点颔首,没有急着动手术,三十的概率,恶性的高血压引发的左心力衰竭会导致患者出现的病症属于急性病症,如果能暂时压制住的话,就不会造成过大损失。
“十分钟,观察血压状况。”
“好!”
众人焦急得等着血压仪下降,十分钟也在此刻度秒如年。
“刘医生,还有三分钟,患者心率出现偏差。”
面对护士的提醒刘鑫还是摇头,如果现在能把心力衰竭的毛病暂时压制住的话,就有很大概率治疗肾衰竭,双衰竭本身就是极其少见的病症状况。
又过了三分钟,护士们看着各项仪器之上没有任何意外,便纷纷皱眉看向刘鑫。
“血压。”
“160。”
“患者出现下肢水肿。”
“皮下注射以门冬胰岛素。”
护士没有办法,掀开患者身上的医疗布,一股腥臭味透过口罩都能闻得出来。
“刘医生,患者的股沟附近出现肿大淋巴结。”
刘鑫知道如果再不进行肾脏移植的话,迟早他会死在病床上。
“去,问一问院方有没有能够匹配的肾脏,再这样下去,他会死的。”
护士闻声,当即夺门而出,片刻之后,冲进病房。
“如何?”
“现在还是没有找到匹配的肾源。”
刘鑫见状,索性径直走出手术室,接了个手机拨打了宫先生的号码,第一次他和患者置换肾脏的时候找的就是宫先生,虽然是黑市,但目前救人要紧。
“喂,刘鑫,你不是应该在参加选拔吗?”
听到宫先生的声音,刘鑫立刻将现场情况告知,得知此事,宫先生眉头微蹙。
“把信息资料发过来吧,我尽快为你匹配肾源,不过你也要想清楚,这件事日后要是落下把柄的话,或许会成为你前进路上的阻碍,会被逐出选拔也说不定。”
“我已经想清楚了。”
刘鑫说罢,挂断电话,找到陆风将患者信息传送到了宫先生指示的网站。
“还在匹配,有消息马上通知我。”
陆风点了点头。
回到手术室,刘鑫已经换了一身新的手术服。
“刘医生,你去哪儿了?”
“没事儿,我先解决心力衰竭的问题,我已经拜托别人去找合适的肾源。”
“好!”
患者重新进入手术阶段,心力衰竭问题不能一次解决,在X光下,患者肺部已经形成浓重阴影,肺部淤血足够致人死地。
“手术刀。”
二助递上手术刀,刘鑫缓缓切开一处麦氏切口,通过肺管镜将脓液和淤血通过吸入的方式将肺部的淤血进行大范围的清除。
“初步诊断射血分数降低性心率。”
刘鑫做出初步判断,肺部的瘀血已经清除,接下来就是解决心脏部位的问题。
“开骨钳。”
硕大钳子缓缓扯开肋骨,射血分降低性心率多半诱发的原因很多,虽然在CT和磁共振情况下看的情况是由于心包肥大引起,但ct是无法完全诱导进行准确手术。
“心脏内窥镜!”
护士缓缓注入,通过显示屏看到,心脏部位心包确实存在问题,但一大部分区域竟然形成得更加庞大的肿块。
“怎么会有这么大肿块?”
刘鑫从医多年,即便是在系统训练室里也没有见过这种状况,心包肿大的情况其实并不特殊,但这未免太大了些。
“会不会是心脏双肿?”
一旁的二助提醒道。
所谓的心脏双肿实际上是心包肿大之后形成内外肿大现场,但这明显不符合刘鑫所见过的范围。
“准备除颤器。”
刘鑫说完,亲自操刀,将心脏部位切开,鲜红心脏还在微弱跳动,一大部分血管已经被挤压变形,刘鑫伸手触摸着心包,却意外发现心包之中居然有不同频率的跳动。
见此情景,他立刻看向心电图,可看着心电图出现的状况加上内部微弱跳动的感受根本不匹配。
“难道!”
刘鑫脸色大变,用手术刀缓缓切开一层心包,心包肿大根本只是表象,接下来所有手术室看到的情况都为之一惊。
“这……刘医生,我是不是看错了?”
二助一脸不可置信,表情诧异。
“这是两颗心脏?!!”
所有人看向刘鑫。
“两颗心脏频率不一样,如果是心脏发生畸变的话,不应该会造成心率不齐的状况。”
心脏畸形的情况相对罕见,但两颗心脏是他闻所未闻的。
“现在怎么办?”
“先解决心率问题,心脏同步化治疗的。”
护士将准备好的电子助力泵递给刘鑫,需要协同安装入心脏两个部位,以促使心脏的代替血管进行心脏血液流通。
“穿刺针。”
电子动力泵需要将穿过左肋骨下静脉。
“注意各项数值,出现特殊情况及时报告。”
“好!”
“静脉穿刺成功。”
二助负责将穿刺针头导入,随后刘鑫将电子动力泵的管状静脉窦长绡。
“冠状静脉窦电极增压到十级,作为引导,保持匀速,不可操之过急。”
按照吩咐的二助缓缓推入,皮肤表皮能以肉眼可见血管呈现出一种沉淀紫色,这是由于电极放电导致的结果。
“准备PTCA钢丝!”
护士将钢丝送到刘鑫面前,他一把抓起,透过造影呈现出的状况将钢丝缓缓导入。
“推送入靶血管。”
按照刘鑫指示,二人同时动手,靶血管区域位置在心脏血管之下,一旦不小心对心脏造成刺激,会直接导致心脏出现骤停,非常危险。
“对,保持匀速。”
护士在一旁替二人擦拭着汗水,随着钢丝逐渐注入,二者相互结合终于引导冠状静脉窦长鞘注入。
“呼……”
二助松了一口气。
“干的不错,进行电量阈值测试。”





