第四百八十九

自陈式调查表能否作为评估人格障碍的可靠指标一直颇有争议，但自陈式调查表是最简便而经济的方法，仍被广泛采用。主要包括人格诊断问卷（PDQ-R）和明尼苏达多相人格问卷（MMPI）。偏执型精神分裂也多表现出各种妄想，鉴别点在于精神分裂症

以原发性妄想多见，幻想内容很荒谬且泛化，妄想无系统、没有逻辑，同时会伴有各种幻觉，病情迁延，社会功能严重衰退。妄想障碍患者有系统妄想，患者的妄想基于一定的现实基础，妄想不荒谬，而且在疾病过程中，无幻觉或偶有幻觉。社会功能及人格保持相对完整。患者一次躁狂发作

或者一次抑郁发作

后，继以有反相发作，或者混合相发作，或者继以缓解状态，患者同时还伴有与心境相协调或者与心境不相协调的精神病性症状。

偏执型人格障碍患者者一般不会主动求助心理治疗，常常是在和环境及社会发生冲突而感到痛苦或出现情绪睡眠方面的症状时，非常“无奈”地到医院就诊。

精神分析治疗

精神分析治疗强调与患者的互动过程，特别是治疗师的反移情被认为是理解患者的关键。因为患者无法像神经症性障碍的患者那样清晰地意识到个体的精神边界，因此，在治疗中，需要高度重视与患者对边界的控制企图。

认知行为治疗

认知理论的基本假设是人格障碍患者存在特定认知偏见导致这种障碍的延续，因此应帮助患者竖立正确的认知