蝉蜕
蝉蜕
又名：蝉退、蝉衣、蝉壳、蚱蟟皮
性味归经
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甘，寒。归肺、肝经。
功效
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疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉
所属分类
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解表药-发散风热药
始载于
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《名医别录》
药材简介
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蝉蜕，中药名。为蝉科华南蚱蝉属昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。具有疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉功效。主治风热感冒，温病初起，咽痛喑哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，急慢惊风，破伤风等。在夏秋季黑蚱蝉蜕化之时收集。
临床应用
主治
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1.风热感冒，温病初起，咽痛音哑
2.麻疹不透，风疹瘙痒
3.目赤翳障
4.惊风抽搐，破伤风
药方选录
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1.治疗产后急性尿潴留：以蝉蜕10g，通草5g，生大黄9g（后下），组成蝉蜕通黄汤，随病情加味，治疗产后急性尿潴留，疗效较好。
2.治疗小儿**水肿：用蝉蜕、生甘草梢加水煎煮，取汁温洗小儿患处并外敷，治疗小儿**水肿有效。
3.治疗百日咳：以疏风解痉之蝉蜕为主，辅以润肺止咳化痰之品，组成基本方：蝉蜕10g，百部5g，桑白皮5g，杏仁10g，浙贝10g，厚朴5g，茯苓10g，陈皮5g，治疗百日咳有效。
4.治疗部分性癫痫持续状态：用蝉蜕、苍术各20g，僵蚕、川芎各15g，制白附子10g，治疗部分性癫痫持续状态，效果较好。
5.此外，蝉蜕还可用治急性肾炎、糖尿病肾病、臌胀、疟疾、经行头痛、子宫脱垂、婴儿腹泻、喉源性咳嗽、顽固性眼睑跳动、角膜炎、面神经麻痹、脱肛、缠腰火丹、鞘膜积液、冻疮等。
用法用量:蝉蜕煎汁内服时，成人每天的常规用量为3～6克；或者适量研粉冲服；还可以制成丸剂、散剂，需适量。除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物以外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。注意事项:孕妇慎用。
中药歌诀
蝉蜕甘寒，消风定惊，
杀疳除热，退翳侵睛。
相关组成
中成药
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儿童清热口服液
药物组成：金银花、广藿香、蝉蜕、石膏、滑石、黄芩、板蓝根、赤芍、羚羊角片、大黄。
功能与主治：清热解毒，解肌退热。用于小儿外感时邪、内蕴伏热所致的感冒，症状可见高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、大便干结、排便困难。
黄氏响声丸
药物组成：桔梗、薄荷、薄荷脑、蝉蜕、诃子肉、胖大海、浙贝母、儿茶、川穹、酒大黄、连翘、甘草。
功能与主治：疏风清热，化痰散结，利咽开音。用于风热外束、痰热内盛所致的急慢性喉瘠 ，症状可见声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有痰；或寒热头痛；或便秘尿赤；急慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者。
健民咽喉片
药物组成：玄参、麦冬、地黄、板蓝根、西青果、蝉蜕、诃子、桔梗、胖大海、薄荷素油、薄荷脑、甘草。
功能与主治：清利咽喉，养阴生津，解毒泻火。用于热盛津伤、热毒内盛所致的咽喉肿痛、说话发不出声音及上呼吸道炎症。
拨云退翳丸
药物组成：蝉蜕、蛇蜕、木贼、密蒙花、蒺藜（盐炒）、菊花、荆芥穗、蔓荆子、薄荷、黄连、地骨皮、楮实子、天花粉、当归、川芎、花椒、甘草。
功能与主治：散风清热，退翳明目。用于风热上扰所致的目翳外障、视物不清、隐隐作痛、流泪。
湿毒清胶囊
药物组成：地黄、当归、苦参、白鲜皮、蝉蜕、土茯苓、黄芩、丹参、甘草。
功能与主治：养血润肤，祛风止痒。用于血虚风燥所致的风瘙痒，症状可见皮肤干燥、脱屑、瘙痒，伴有抓痕、血痂、色素沉着；皮肤瘙痒症见上述证候者。
痔漏
穿肠瓜焙存性为末，甜瓜末30克，加蝉蜕末12克，金银花15克。
用金银花15克浸酒1～2日，然后煎数滚，调以上所有药末，每服9克，空心金银花酒下。
伤食、疳积证
薏苡仁15克，甘草4克或灯心草3～5克，山楂10克，生麦芽15克，淡竹叶10克，钩藤10克，蝉蜕4克。
以上药物共同研磨为粗末，用水煎煮即可，作为代茶饮用。
常见配伍
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蝉蜕配薄荷
二者均有疏散风热，透疹止痒，利咽的功效。
两药配伍使用则药力更强，常用于治疗风热感冒或温病初起，麻疹初起透发不畅，风疹、皮肤瘙痒，以及风热上攻所致的咽喉肿痛。
蝉蜕配僵蚕
二者都有疏散风热、息风止痉的功效，蝉蜕还能够宣肺利咽，僵蚕又能化痰散结。
两药配伍使用，能够疏散风热、化痰散结，常用于治疗外感风热及温热邪毒所致的发热、咽喉肿痛、目赤翳障等。
蝉蜕配石菖蒲
蝉蜕功效为疏散风热；石菖蒲可以芳香辟秽、化痰开窍。
两药相合，可以散风热，化痰浊，除湿浊，辟秽浊而开窍聪耳，常用于治疗风热夹痰，阻塞清窍所致的头晕、耳鸣、耳聋。
蝉蜕配凤凰衣
蝉蜕味甘性寒，能够清热宣肺利咽；凤凰衣（鸡卵中白皮）味甘性平，可以润肺开音。
两药相合，可以一宣一润，利咽开音，主要用于治疗平时为阴虚体质，又外感风热导致的音哑声嘶。
蝉蜕配橘红
蝉蜕可以疏散风热，清利咽喉；橘红能够理气和中，燥湿化痰。
二者配伍使用，轻扬疏散，能够祛风化痰止咳，用于治疗外感风邪所致的咽痒咳嗽。
辛凉清解饮
药物组成：连翘、金银花、杏仁、牛蒡子、薄荷、淡豆豉、蝉蜕、桔梗、淡竹叶。
功能与主治：辛凉清解，宣肺利咽。适用于太阴秋温，洒洒恶寒，蒸蒸发热，咽痛或不痛，舌苔白腻，舌边尖红。
蝉花散
药物组成：蝉蜕、菊花、蒺藜、蔓荆子、草决明、车前子、防风、黄芩、甘草。
功能与主治：疏风清热，明目退翳。适用于眼睛怕光而不痛者。
竹叶柳蒡汤
药物组成：西河柳、荆芥穗、干葛、蝉蜕、薄荷叶、鼠黏子、知母、玄参、甘草、麦门冬、竹叶。
功能与主治：透疹解表，清热生津。适用于痧疹初起，症状可见痧疹透发不出，气喘咳嗽，鼻塞流涕，怕冷较轻，发热较重，烦闷躁乱，咽喉肿痛，唇干口渴，苔薄黄而干，脉浮数。
消风散
药物组成：荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、石膏、知母、当归、胡麻、生地、木通、甘草。
功能与主治：疏风除湿，清热养血。适用于风疹、湿疹，症状可见皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。
药食同源
药膳食疗
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痔漏
穿肠瓜焙存性为末，甜瓜末30克，加蝉蜕末12克，金银花15克。
用金银花15克浸酒1～2日，然后煎数滚，调以上所有药末，每服9克，空心金银花酒下。
伤食、疳积证
薏苡仁15克，甘草4克或灯心草3～5克，山楂10克，生麦芽15克，淡竹叶10克，钩藤10克，蝉蜕4克。
以上药物共同研磨为粗末，用水煎煮即可，作为代茶饮用。
性状鉴别
本品略呈椭圆形而弯曲，长约3.5cm，宽约2cm。表面黄棕色，半透明，有光泽。头部有丝状触角1对，多已断落，复眼突出。额部先端突出，口吻发达，上唇宽短，下唇伸长成管状。胸部背面呈十字形裂开，裂口向内卷曲，脊背两旁具小翅2对；腹面有足3对，被黄棕色细毛。腹部钝圆，共9节。体轻，中空，易碎。气微，味淡。
炮制方法
现代
:
拣去杂质，洗净晒干。
古法
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《中药大辞典》
拣去杂质，洗净晒干。
古籍摘要
1.《本草纲目》：蝉，主疗皆一切风热证，古人用身，后人用蜕，大抵治脏府经络，当用蝉身；治皮肤疮疡风热，当用蝉蜕。
2.《药性论》：治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴。
3.《本草衍义》：治目昏翳。又水煎壳汁，治小儿出疮疹不快。
《雷公炮制药性解》李中梓
味咸、甘，性寒，无毒，不载经络。主催生，下胎衣，通乳汁，止夜啼，定惊痫，逐邪热，杀疳蛊，亦能止渴。 蝉有五种，陈藏器辨之悉，今以形极大而声极高，一鸣而无所停断者，入药最良。
《玉楸药解》黄元御
味辛，气平，入手太阴肺经。发表驱风，退瞖消肿。 蝉蜕轻浮发散，专治皮毛，退瞖膜，消肿毒。治大人失音，小儿夜啼，取其昼鸣夜息之意。
分布产地
分布区域
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主产山东、河南、河北、湖北、江苏、四川，安徽等地。以山东产量较大。蝉分布于温带及热带地区，栖于沙漠、草原和森林。
生长环境
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捕捉蝉蛹通常都是在七月到八月之间，具体情况还是要温度来定义。
药理研究
化学成分
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主要含甲壳质，壳聚糖，蛋白质，组胺，氨基酸及微量元素等。
药理作用
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蝉蜕有解热作用，其中蝉蜕头足较身部的解热作用强。蝉蜕具有抗惊厥作用，其酒剂能使实验性破伤风家兔的平均存活期延长，可减轻家兔已形成的破伤风惊厥，蝉蜕能对抗士的宁、可卡因等中枢兴奋药引起的小鼠惊厥死亡，抗惊厥作用蝉蜕身较头足强。本品具有镇静作用，能显著减少正常小鼠的自发活动，延长戊巴比妥钠的睡眠时间，对抗咖啡因的兴奋作用。
