细辛
细辛
又名：华细辛、盆草细辛、绿须姜、独叶草、玉香丝、金盆草、咕噜子草药
性味归经：辛，温。归心、肺、肾经。
功效：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。
所属分类:解表药-发散风寒药
始载于：《神农百草经》
药材简介
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细辛，中药名。为马兜铃科细辛属植物北细辛、汉城细辛或华细辛的根及根茎。前两种习称辽细辛。具有解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮的功效。主治风寒感冒，头痛，牙痛，风湿痹痛，鼻渊，肺寒咳嗽。细辛又名细参、烟袋锅花。
临床应用
主治
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1.风寒感冒
2.头痛，牙痛，风湿痹痛
3.鼻鼽，鼻渊，鼻塞流涕
4.寒痰停饮，气逆咳喘
药方选录
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1.治外感风寒，头身疼痛较甚者，常与羌活、防风、白芷等祛风止痛药同用，如九味羌活汤（《此事难知》）；并宜于风寒感冒而见鼻塞流涕者，常配伍白芷、苍耳子等药。配麻黄、附子，可治阳虚外感，恶寒发热、无汗、脉反沉者，如麻黄附子细辛汤（《伤寒论》）。
2.治少阴头痛，足寒气逆，脉象沉细者，常配伍独活、川芎等药，如独活细辛汤（《症因脉治》）；用治外感风邪，偏正头痛，常与川芎、白芷、羌活同用，如川芎茶调散（《太平惠民和剂局方》）；若治痛则如破，脉微弦而紧的风冷头痛，又当配伍川芎、麻黄、附子，如细辛散（《普济方》）。
3.治风冷牙痛，可单用细辛或与白芷、荜茇煎汤含漱；若胃火牙痛者，又当配伍生石膏、黄连、升麻等清胃泻火药；若龋齿牙痛者，可配杀虫止痛之蜂房煎汤含漱。
4.治风寒湿痹，腰膝冷痛，细辛既散少阴肾经在里之寒邪以通阳散结，又搜筋骨间的风湿而蠲痹止痛，故常配伍独活、桑寄生、防风等，如独活寄生汤（《备急千金要方》，简称《千金方》）。
5.治鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者，为治鼻渊之良药，宜与白芷、苍耳子、辛夷等散风寒、通鼻窍药配伍。
6.治外感风寒，水饮内停之恶寒发热，无汗，喘咳，痰多清稀者，常与麻黄、桂枝、干姜等同用，如小青龙汤（《伤寒论》）；若纯系寒痰停饮射肺，咳嗽胸满，气逆喘急者，可配伍茯苓、干姜、五味子等药，如苓甘五味姜辛汤（《金匮要略》）。
用法用量
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细辛煎汁内服时，成人每天的常规用量为1~3克。
散剂每次服用0.5~1克。
外用适量。可以研末外敷、吹鼻或煎水含漱。
除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响细辛药效的发挥与食物的消化。
有小毒，不宜过量，过量易致中毒。
注意事项
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细辛有小毒，故临床用量不宜过大，细辛作单味或散末内服不可过钱(3g) , 如入汤剂便可不拘泥于此.细辛在煎煮三十分钟后，其毒性成分黄樟醚的含量能大大下降，不足以引起中毒。
阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。
不良反应
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大剂量细辛挥发油可以使中枢神经系统先兴奋后抑制，随意运动和呼吸减慢，反射消失，最后由于呼吸麻痹而死亡。
细辛对于心肌有直接抑制作用，过量使用可引起心律失常。
大剂量细辛可导致中毒，表现为头痛、呕吐、烦躁、出汗、颈项强直、口渴、体温及血压升高、瞳孔轻度散大、面色潮红等，如不及时治疗，可迅速转入痉挛状态，牙关紧闭，角弓反张，意识不清，四肢抽搐，排尿困难、甚至无尿排出，最后死于呼吸麻痹。
中药歌诀
细辛辛温，少阴头痛，
利窍通关，风湿皆用。
相关组成
中成药
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辛芩颗粒
药物组成：细辛、黄芩、荆芥、防风、白芷、苍耳子、黄芪、白术、桂枝、石菖蒲等。
功能与主治：益气固表，祛风通窍，用于肺气不足、风邪外袭所致的鼻痒、喷嚏、流清涕、易感冒；过敏性鼻炎见上述证候者。
滴通鼻炎水
药物组成：蒲公英、细辛、苍耳子、辛夷、麻黄、白芷、 黄苓、石菖蒲等。
功能与主治：祛风清热，宣肺通窍。用于风热蕴肺所致的伤风鼻塞、鼻窒（慢性鼻炎）、鼻鼽（过敏性鼻炎）、鼻渊（鼻窦炎）等见上述证候者。
小青龙颗粒
药物组成：麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、炙甘草、法半夏、五味子等。
功能与主治：解表化饮，止咳平喘。用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。
宽胸气雾剂
药物组成：细辛油、高良姜油、荜茇油、檀香油、 冰片等。
功能与主治：辛温通阳，理气止痛。用于阴寒阻滞、气机郁结所致的胸痹，症见胸闷、心痛、形寒肢冷；冠心病心绞痛见上述证候者。
痹症
独活、杜仲、牛膝、芍药、防风、地黄、秦艽各6克，细辛2克，肉桂1克，茯苓、桑寄生、人参、当归各10克，川芎、甘草各3克，当年成年雄鸡1只，葱50克，生姜20克，大蒜6瓣，食盐适量，食用油适量。
将上述草药粉碎成细粉，加入适量调料拌匀。雄鸡宰杀，净毛，去除内脏，洗净，沥干水。将调拌好的药物和调料装入鸡腹内，腌渍入味。在烧热的锅内放入食用油，七成热时，将鸡下油中煎制，待鸡泛黄至熟，捞出沥油。另起热锅加熟油少许，煸姜、葱，加入清汤，调好味后，将已煎好的鸡下汤内略煮，待汤沸后即可。佐餐食用。
脘腹胀痛、食欲不振、疝气疼痛
砂仁、丁香、檀香、青皮、薄荷、藿香、甘松、山柰、官桂、大茴香、白芷、甘草、菊花各12克，红曲、木香、细辛各8克，干姜2克，小茴香5克，烧酒1升。
以上药食以绢袋盛好，入烧酒中浸泡，10日后可用。每日早、晚各饮1次，每次20～30毫升。
性状鉴别
【性状】
北细辛 常卷曲成团。根茎横生呈不规则圆柱状，具短分枝，长1～10cm，直径0.2～0.4cm；表面灰棕色，粗糙，有环形的节，节间长0.2～0.3cm，分枝顶端有碗状的茎痕。根细长，密生节上，长10～20cm，直径0.1cm；表面灰黄色，平滑或具纵皱纹；有须根和须根痕；质脆，易折断，断面平坦，黄白色或白色。气辛香，味辛辣、麻舌。
汉城细辛 根茎直径0.1～0.5cm，节间长0.1～1cm。
华细辛 根茎长5～20cm，直径0.1～0.2cm，节间长0.2～1cm。气味较弱。
【鉴别】
（1）根横切面：表皮细胞1列，部分残存。皮层宽，有众多油细胞散在；外皮层细胞1列，类长方形，木栓化并微木化；内皮层明显，可见凯氏点。中柱鞘细胞1～2层，初生木质部2～4原型。韧皮部束中央可见1～3个明显较其周围韧皮部细胞大的薄壁细胞，但其长径显著小于最大导管直径，或者韧皮部中无明显的大型薄壁细胞。薄壁细胞含淀粉粒。
（2）取本品粉末0.5g，加甲醇20ml，超声处理45分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液，另取细辛对照药材0.5g，同法制成对照药材溶液。再取细辛脂素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述三种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）-乙酸乙酯（3：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%香草醛硫酸溶液，热风吹至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
炮制方法
现代
:
除去杂质，喷淋清水，稍润，切段，阴干。
古法
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《雷公炮炙论》
雷公云：凡使，一一拣去双叶，服之害人。须去头、土，了，用瓜水浸一宿，至明漉出，曝干用之。
《中药大辞典》
除净杂质，用水喷润，及时切段，晾干。
古籍摘要
1.《神农本草经》：主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。明目，利九窍。
2.《本草别说》：细辛若单用末，不可过半钱匕，多则气闷塞，不通者死。
《神农本草经》
味辛，温。主咳逆，头痛，脑动，百节拘挛，风湿，痹痛，死肌。久服明目，利九窍，轻身长年。
《本草经集注》陶弘景
味辛，温。主治咳逆，头痛，脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。温中，下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，齆鼻，风痫、癫疾，下乳结，汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。久服明目，利九窍，轻身，长年。
《雷公炮制药性解》李中梓
味辛，性温。入心、肝、胆、脾四经。止少阴合病之茴痛，散三阳数变之风邪，主肢节拘挛，风寒湿痹，温中气，散死肌，破结气，消痰嗽，止目泪，疗牙疼，治口臭，利水道，除喉痹，通血闭。 细辛辛温，宜入心肝等经，以疗在里之风邪，其气升阳，故上部多功。
《本草经解》叶天士
气温，味辛。主咳逆上气，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。久服明目，利九窍，轻身长年。
细辛气温，禀天春升之木气，入足厥阴肝经；味辛无毒，得地西方之金味，入手太阴肺经。气味俱升，阳也。
肺属金而主皮毛，形寒饮冷则伤肺，肺伤则气不降，而咳逆上气之症生矣；细辛辛入肺，温能散寒，所以主之。风为阳邪而伤于上，风气入脑则头痛，脑动风性动也，其主之者，风气通肝，入肝辛散也。 地之湿气，感则害人皮肉筋骨。百节拘挛，湿伤筋骨也；风湿痹痛，湿伤肉也；死肌，湿伤皮也。细辛辛温，散湿活血，则皮肉筋骨之邪散而愈也。
久服辛温畅肝，肝开窍于目，五脏精液上奉，故目明；辛温开发，故利九窍；肝木条畅，以生气血，所以轻身长年也。
《长沙药解》黄元御
味辛，温，入手太阴肺、足少阴肾经。降冲逆而止咳，驱寒湿而荡浊，最清气道，兼通水源。
《名医别录》
无毒。主温中。下气。破痰。利水道。开胸中。除喉痹。齆鼻风痫。癫疾。下乳结。汗不出。血不行。安五藏。益肝胆。通精气。生华阴。二月八月采根。阴干。（曾青桑白皮为之使。反藜芦。恶狼毒山茱萸黄芪。畏滑石消石。）
分布产地
分布区域
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1.北细辛分布于东北及山西、陕西及山东、河南等地。
2.汉城细辛分布于陕西、山东、安徽、浙江、江西、河南、湖北、四川等地。
3.华细辛分布于辽宁。
道地产区
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主产于东北地区；华细辛主产于陕西、河南、山东、浙江等省。
生长环境
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1.细辛：生于林下坡地或山沟阴湿而肥沃的地上。
2.华细辛：生于林下阴湿腐殖质土中。
3.汉城细辛：生于林下及山沟阴湿地。
药理研究
化学成分
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主要含木脂类成分：细辛脂素；挥发油：α-蒎烯，莰烯，香叶烯，柠檬烯，细辛醚，甲基丁香酚，榄香素，黄樟醚等。另含痕量的马兜铃酸Ⅰ。
北细辛全草含挥发油2.5%， 油中主要成分为甲基丁香酚、黄樟醚、细辛醚、榄香素，尚含优香芹酮、爱草醚、蒎烯、莰烯、桉油精、dl-去甲基衡州乌药碱（dl-demethylcoclaurine，hignamine）、辛味物质派立托胺和（2E，4E，8Z，10E）-N-异丁基-2， 4，8，10-十二碳四烯酰胺等．华细辛全草含挥发油2.6%，油中主要成分为α-侧柏烯（α-thujene）、月桂烯（myrcene）、γ-松油醇、榄香素， 尚含α-松油醇、黄樟醚、甲基丁香酚、肉豆蔻醚、芳樟醇、细辛醚、柠檬烯等．华细辛还含有正十五烷、谷甾醇、菜油甾醇、豆甾醇、芝麻脂素和N-异丁基十四碳四烯酰胺等．汉城细辛含挥发油1%，油中主要成分为优香芹酮， 另含α-或β-蒎烯、桉油精（1，8-cinede）、甲基丁香酚、黄樟醚、α-甲氧基黄樟醚、榄香素、细辛醚等。
药理作用
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1.主要药理作用
（1）解热
（2）抗菌
（3）抗病毒
（4）镇痛
（5）抗炎
2.其他药理作用
（1）平喘
（2）祛痰
（3）强心
（4）升血压
