非血统型妄想症

非血统妄想是妄想型精神分裂症思维内容障碍的表现之一，其特征表现为坚持认为自己非父母所生或孩子非自己亲生。与被害妄想、自罪妄想等其他妄想相比，其发生率虽相对较低，但由于常常出现妄想、幻听等症状，往往导致患者情绪状态不佳，内心痛苦，充满挣扎，甚至不堪病情的困扰而产生冲动、自杀的行为，也极易对亲父母产生对立的态度，无论给患者还是家属都带来了严重的精神心理负担。[1]

中文名

非血统妄想

外文名

Delusion of Non-consanguinity

病程演变和治疗

临床表现

非血统妄想的临床表现是患者否认与亲属有血统关系，坚信该亲属另有其人，虽经解释和证实，仍坚信不移。如患者坚信自己是显贵者的亲生子女，这种特定形式的非血统妄想称为“显贵血统妄想”。有时，显贵血统妄想与非血统妄想可以同时存在。在临床工作中，非血统妄想有时需与替身综合征相鉴别，两者都意识清醒。且无记忆等智能障碍，并且皆可为原发性或继发性，但前者的妄想对象主要是父母，偶涉及其他亲属，不涉及配偶，而后者妄想对象往往是配偶，较少涉及其他亲属。其他需要鉴别的症状有夸大妄想，被害妄想，双重定向，第二自身，以及双重人格等。[2]

发生机制

非血统妄想的发生可为原发性或继发性。此妄想多见于精神分裂症患者。然而，它不是精神分裂症特有的症状，偶亦可发生于癫痛和脑外伤等器质性脑病患者，但其主要的精神病理学改变仍是非器质性的思维障碍，这种精神病理学现象不论有无器质性因素存在都可以发生。[2]

病程演变和治疗

研究表明，虽然随着其他精神症状的好转或缓解，非血统妄想可以同时或先后减轻和消失，但不一定与其他精神症状相平行。非血统妄想虽然没有特殊的治疗，但对象与患者之间关系的改善是使症状消失的一个重要因素，因此在使用药物进行治疗的同时，既要对患者进行精神治疗，并且必须进行家庭治疗，帮助妄想涉及的对象改善对待患者的态度，做好患者出院后的环境安排。[2]

参考资料

[1] 郭晶, 刘素珍. 华生关怀理论在1例非血统妄想患者照护中的应用[J]. 医学与哲学, 2012, 33(18):55-57.

[2] 蔡能, 高之旭, 王义芳. 非血统妄想(50例临床分析)[J]. 中国神经精神疾病杂志, 1985(6).

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