王卿青(我):啊,遇见关系我就不会看病了
王卿青(我):可别老让我收关系,当孙子是应该的,伺候不周了一纸抱怨直达天听
这样由心而发的抱怨王大夫也不敢告诉旁人
只是心中祈祷
老天似乎听到了她的祈祷
这次来了个年轻的病人
李天才:大夫——,你好
李天才言语含糊,说的每一个字都得非常努力才能听清
王卿青(我):您好
王卿青(我):说一下您的病情吧
李天才妈妈:是脑梗了,先是右边的胳膊腿不能动,然后右边的好了,左边的又不能动,然后说话也听不清了
王卿青(我):是多久发生的事情?
李天才妈妈:就是这一个月
王卿青(我):就是一个月前的时候,右边的胳膊腿不能动,然后过了多久以后,左边的也无力了呢
李天才妈妈:过了半个月
李天才妈妈:然后我们先在当地看的,他值夜班的时候,忽然就肢体无力了,然后同事把她送到医院,做了核磁是脑梗死
李天才妈妈:然后就在我们那里治,出院之后没多久就又梗了
李天才妈妈:我们就赶紧来省城
李天才妈妈:是张主任给看的,查了血管都没事儿,说是脑小血管病
王卿青(我):好的,我看看核磁片
是双侧的基底节区的脑梗死,面积都不大,但要害就在双侧都梗,影响双侧肢体
王卿青(我):患者还年轻,正是壮年时期,梗死的面积不是很大,但是是双侧,咱们在康复的过程中要警惕脑梗再次复发
王卿青(我):功能上来说右侧的功能已经恢复的差不多了,但左侧功能很差,这次住院的目标就是改善言语吞咽和左侧肢体的功能
王卿青(我):你要有信心,对你来说,希望你以后能够回归工作
李天才:嗯
训练都排上后
李天才妈妈:大夫,你看下午3点~4点之间我们没有事情,还可以做些什么训练呢
王卿青(我):肢体,语言是大头,中医方面给做了针灸,推拿。其他理疗的话他暂时还没有必要,蜡疗他肢体的张力还没有出来,还不能用
王卿青(我):艾灸的话容易上火,可以先观察观察
王卿青(我):红外线,超短波这些有止疼消炎的作用,他暂时也没有必要上
王卿青(我):那个空余的时间就带他去大厅里做一些器械吧
王卿青(我):然后肩膀你买一个肩托 ,因为他现在整个胳膊都抬不起来,重力的作用会使他一直下拉,然后肩关节脱位就会非常疼痛,不利于以后康复
李天才妈妈:好的
两天后
李天才妈妈:大夫,您看看这个药他用好不好?
王卿青(我):神经妥乐平?
王卿青(我):他是脑梗死,你为什么要用生长因子?
李天才妈妈:我也不知道,您看看这个药他能用吗?
王卿青(我):我对这个药也不太了解,我搜索一下文献,然后告诉您吧 ,我知道的这个药一般是用于脊髓损伤,或者周围神经病变,您儿子是脑神经受损,机制上不一定能行
李天才妈妈:好的,麻烦您了
搜索一番后
王卿青(我):您好,您说的这个药我不建议使用,首先它是神经生长因子,它修复的是神经轴索,但是患者损伤的是脑细胞,不对因
王卿青(我):目前的研究,适用于周围神经损伤,它是中枢损伤,是能够进入血脑屏障,但是这方面的研究极其有限,目前防止再梗的阿司匹林已经用上,不用过分担忧
李天才妈妈:他有时候也悄悄的跟我说,他担心再脑梗了
王卿青(我):唉 这确实是,他的危险因素也就是个高血压和抽烟,上次脑梗了之后,紧接着这次又梗,的确危险因素要大
李天才妈妈:那怎么办
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