游乐场受伤的程轩1 (2-1)

一日

一个年轻的女子，拿着一堆影像片来咨询

程轩老婆：您好，我老公想来这里康复，想约个床

田睿总住院：说说基本情况吧

程轩老婆：我们十天前在游乐场玩滑滑梯的时候，掉下来腰被泡泡球垫了一下，就受伤了

程轩老婆：这会人在省人民医院，刚做完手术一周，那边的医生建议我们找个康复医院，进一步康复

田睿总住院：病人现在能动吗？感觉运动功能怎么样

程轩老婆：腿不能动，也没感觉

田睿总住院：大小便呢？

程轩老婆：都不知道

田睿总住院：我看下视频，就是你们床旁给他拍一个视频，我看看基本情况

程轩老婆：好嘞

看完基本情况后

田睿总住院：这个病人我们可以收，我先跟你说一下他的基本情况。

田睿总住院：病因很明确，是脊髓损伤术后，目前还处于急性期。

田睿总住院：很可能脊髓休克期还没过，这个需要过来的时候查体。

田睿总住院：病人需要注意的就是，第一他做完手术，多久可以动？这个需要你们跟手术大夫确认一下

田睿总住院：第二，长期卧床，需要护理，我们这里不是重症，没有重症那么高的护理费，所以大部分的翻身拍背，需要家属来做。我们正常人不自觉的是会翻身的，但对于他不能动，没感觉，他自己不会翻身，长久下去就会压疮。

田睿总住院：第三，我们是专科康复医院，出了其他的问题，我们处理不了，但是可以高度配合你们，比如转院，叫120去三甲医院就诊什么的

田睿总住院：这就是我们基本情况，你能接受吗？

程轩老婆：可以，那边大夫都说过了。

田睿总住院：当然，这样的病人我们不是第一次才收。有一定的康复经验，这个您放心

程轩老婆：嗯嗯，好的

田睿总住院：行 那就办理入院吧。

入院后，基本情况如下。

男，29岁，主因“外伤后双下肢无力10天”来诊，查体:神清语利，球肛门反射（+），骶尾部感觉运动丧失，小便留置导尿，大便开塞露辅助排出。个人史：已婚，育一女。女儿不足一岁。

入院后，床旁康复，良肢位摆放已进行。

入院第三天，主任查房

炼主任：这个病人谁管的？

王卿青（我）：是我

炼主任：汇报吧

王卿青（我）：.....基本情况如前，目前需注意1.长期卧床出现双下肢深静脉血栓，骶尾部压疮，肌肉萎缩痉挛关节活动度降低；2.神经源性膀胱所致的尿路感染，尿潴留，肾脏衰竭；3.注意跌倒坠床；4.翻身时轴位翻身。

炼主任：嗯，家属也在这，患者也在这

炼主任：你刚刚说的是护理的注意事项

炼主任：现在我说说，康复的注意事项

炼主任：家属跟患者也好好听

程轩老婆：好的

炼主任：现在脊髓休克期还没过，定损伤平面跟程度还不行，那咱们护理上注意的目的就是避免影响康复进程

炼主任：他多久能坐起来？

王卿青（我）：两周后

炼主任：好，那这段时间就床旁康复，第一下肢的被动活动，每组至少二十次，这是避免关节挛缩

炼主任：第二，神经肌肉电刺激，要做，避免肌肉萎缩，很快的，很多老人不能动了，床上躺两三天，肌肉就都萎缩了，瘦的皮包骨头

炼主任：第三，练上肢！这个很重要

炼主任：以后不管是轮椅上转移，还是室内辅具下步行，都需要上肢的力量

程轩一听，以后可能终身坐轮椅，眼泪哗的就出来了

十天前，他还是幸福的一家三口，呼朋唤友的一起去游乐园玩耍

但因为游乐场的安全管理不严格，他后半生就需常伴轮椅

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