痛经

又一位体型中等的女患者进来了。

我示意她坐下，问她：

徐长卿：“你怎么不舒服的？”

女患者：“医生，我现在是经期第六天，痛经，并且颈部和手足关节也会痛。”

看来体内有寒证，寒则缩，热则张。

徐长卿：“痛经？那你平时冷热上有没有什么喜好？”

女患者：“比较怕冷，只喜欢吃热的东西，还有，喝冷水什么的会感觉浑身难受……”

徐长卿：“大小便怎么样？”

女患者：“大便正常还算，小便我观察过，淡黄色的，偶尔是深黄色的，应该是喝水少了。”

这样看来应该是寒热并结，但可能为假热。

徐长卿：“你的手足凉不凉？”

女患者：“时冷时热的。”

徐长卿：“那么经期是不是正常的？”

女患者：“这几次延后了，之前是正常的……我不知道为啥最近几次会延后。一般是来七天。”

徐长卿：“平时胃口怎么样？容不容易出汗？”

女患者：“胃口挺好的……平时比较容易出汗……”

徐长卿：“我看看舌头。”

她把舌头吐出来，我观察一下，是舌质红，苔淡黄。

我示意她把手放在脉枕上，为弦细。

种种迹象表明，她属于里寒且湿，出汗多，所以应该是吹空调加表虚，故风寒湿之邪侵袭，而小便和舌色，这表明寒热并结，但可能为假热，故舍热象。

而手心脚心还有温度，所以寒证不算太狠。

女患者：“医生，怎么样？”

徐长卿：“诊断差不多了。你应该不晕针吧？我用针给你止痛经。”

女患者：“不晕针。”

我取穴为血海和三阴交，这两个穴位是妇科大穴。这两个穴位在腿上，提醒她往上挽裤腿，然后把针刺入了穴位当中，并行针一段时间。

徐长卿：“需要留针20分钟。麻烦说一下姓名和年龄。”

女患者：“好的。我叫曹梅，今年37岁。”

徐长卿：“我给你开点药。”

我在处方筏写道：炮附子四钱，白术三钱，桂枝五钱，炙甘草三钱，吴茱萸三钱，干姜二钱，白芍六钱，茜草三钱 ，川芎三钱，当归二钱，细辛二钱，三付

这是甘草附子汤和当归四逆汤加减。其中附子驱寒，白术祛湿，桂枝祛风。吴茱和干姜去胃寒，白芍止少腹痛，茜草川芎活血化瘀。

随后我把她的症状和治疗等等这些又抄录在我的笔记上。

徐长卿：“你平时在家有没有空熬药？”

曹梅：“有。我是全职太太。”

徐长卿：“好的，这样我就不给你代煎了。代煎效果不好。”

曹梅：“医生，我这属于什么情况？”

徐长卿：“应该就是空调吹太多了而导致的。”

曹梅：“谁让现在天太热了。”

徐长卿：“确实没有什么好办法。”

时间到了，我给曹梅起了针，并把方子给她。

徐长卿：“早晚饭前服一碗。熬药方法下面会有人教给你。喝了药后小便应会变多，这是你体内的寒湿从小便而排出去的原因，不用担心。”

曹梅：“好的好的，谢谢医生。”

曹梅拿着方子出了门，诊室恢复了宁静，我又拿起《黄帝内经》开始读起来。

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