第一章（18）揭秘趺阳脉迟缓与胃气健康：浮数伤胃动脾的奥秘 (5-2)

当荣卫功能失调，出现内陷的情况时，这往往意味着机体的防御机制出现了问题。营血可能因各种原因而流失或减少，导致全身营养不足，出现各种虚弱症状；而卫气则可能因外邪侵袭或内部失衡而受损，使得机体的防御能力下降，容易受到疾病的困扰。

“其数先微”这一描述，确实是对脉象变化的一种精准概括。这里的“数”指的是脉象的频率或速率，“微”则指的是脉象的力度或强度变得微弱。当我们说“其数先微”时，意味着在某种病理状态下，脉象的频率可能并未发生显著变化，但其力度却首先呈现出了微弱的趋势。

在荣卫内陷的初期，这种脉象微弱的变化尤为显著。荣卫，作为中医理论中维系人体生理平衡的两个重要概念，它们共同调节着气血的运行与分布。当荣卫内陷时，意味着气血的运行受到了阻碍，无法顺畅地输送到全身各处。这种气血运行的不畅，自然会反映到脉象上，使得脉象变得微弱。

具体来说，荣血行于脉中，为全身提供营养与滋润；而卫气则行于脉外，起到保卫机体、抗御外邪的作用。当荣卫内陷时，荣血可能因失去卫气的保护而流失或减少，导致脉象的力度减弱；同时，卫气的内陷也可能使得机体的防御能力下降，进一步影响气血的正常运行。

因此，在荣卫内陷的初期，我们观察到脉象变得微弱，这不仅是气血运行不畅的直接反映，也是机体防御机制受损的重要信号。

“脉反但浮”这一现象，确实是一个值得深入探讨的反常情况。

在正常情况下，如果荣卫内陷导致气血虚弱，我们通常会观察到脉象的持续微弱。这是因为荣卫内陷使得气血运行不畅，无法顺畅地输送到全身各处，从而导致脉象的力度减弱。然而，在某些特定的情况下，却会出现脉象浮起的反常现象。

这里的“脉反但浮”，指的是在荣卫内陷的背景下，脉象却呈现出浮起的状态。这通常意味着机体为了对抗内陷的荣卫，调动了更多的气血来抗争。这种抗争可能源于机体的自我保护机制，当荣卫内陷威胁到机体的生理平衡时，机体会通过调动气血来试图恢复这种平衡。

具体来说，脉象的浮起可能是由于气血在某一部位的聚集或亢进所致。这种聚集或亢进可能是机体为了对抗内陷的荣卫而做出的应激反应。然而，需要注意的是，这种脉象的暂时浮起并不意味着机体的整体气血状况得到了改善。相反，它可能是机体在应对危机时的一种临时性调整。

因此，当我们在临床中遇到“脉反但浮”这一现象时，需要综合考虑患者的具体病情和体质状况，以及脉象变化的具体特征。通过综合分析，我们可以更准确地判断机体的病理状态，并据此制定有效的治疗方案。

当我们说“其人必大便硬”时，这是基于中医对荣卫内陷病理状态深入观察和分析所得出的一个重要诊断依据。

荣卫，作为中医理论中维系人体生理平衡的两个重要概念，它们共同调节着气血的运行与分布。当荣卫内陷时，意味着气血的运行受到了阻碍，无法顺畅地输送到全身各处。这种气血运行的不畅，不仅会影响机体的正常生理功能，还会对肠道产生不良影响。

肠道作为人体消化系统的重要组成部分，它的功能状态与气血的滋养和推动密切相关。当荣卫内陷导致气血运行不畅时，肠道就会失去足够的气血滋养和推动。这样一来，肠道的蠕动功能就会减弱，粪便在肠道内的停留时间就会延长，从而导致大便变得干燥、坚硬。

因此，从中医的角度来看，“其人必大便硬”这一诊断依据，实际上揭示了荣卫内陷病理状态下肠道功能受损的真相。这种大便干燥、坚硬的情况，不仅会影响患者的排便体验，还可能进一步引发便秘、肛裂等肛门直肠疾病。

“气噫而除”则描述了机体的一种自我调节机制。在荣卫内陷、大便硬结的情况下，机体可能会通过嗳气（即打嗝）的方式来排出体内的部分浊气，从而暂时缓解不适。但这种缓解只是暂时的，要想从根本上解决问题，还需要调理荣卫、恢复气血的正常运行。

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