第一章（2）如何如何辨别阳结与阴结？ (3-2)

　在中医理论中，脉象与病症之间有着密切的关系，它们如同自然界的万物，相互依存、相互影响。“其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也，期十六日当剧”，是中医古籍中对阳结病症的一种描述。

　我们来解析一下这段描述中的脉象和症状：“脉浮而数”，指的是脉象浮在皮肤表面，且跳动较快。在中医中，浮脉通常表示病邪在表，而数脉则可能意味着体内有热邪或病邪活动较为剧烈。“能食”，指的是患者的食欲仍然较好，这在一定程度上反映了患者的正气尚足，能够维持基本的生理功能。“不大便者”，则是指患者存在便秘的症状，这通常与体内津液不足、肠道热结或气机不畅等因素有关。

　“此为实，名曰阳结也”。在这里，“实”指的是体内病邪充实、正气不虚的病理状态；“阳结”则是指病邪郁结于阳分，即体表或上半身的病理状态。阳结病症通常与热邪、燥邪或气机不畅等因素有关，其症状可能包括发热、口渴、便秘、烦躁等。

　“期十六日当剧”，是中医古籍中常见的一种预后判断。它指的是在发病后的第十六天左右，患者的病情可能会加剧。这种判断并非绝对准确，但它在一定程度上反映了中医对疾病发展规律的观察和认识。

　对于阳结病症的治疗，中医通常采用清热润燥、行气通便的方法。通过调整患者的饮食、作息和情绪等方面，结合适当的药物治疗，可以帮助患者恢复正气、祛除病邪，从而达到治疗的目的。

　当然，中医的治疗理念是“辨证施治”，即根据患者的具体病情和体质特点，制定个性化的治疗方案。因此，在面对阳结病症时，我们应保持谨慎和敬畏之心，及时寻求专业中医的帮助，以便得到准确的诊断和治疗。

　原文：其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也。期十四日当剧。

　脉象与病症的对应关系是极为复杂且精妙的。“其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也，期十四日当剧”，便是对阴结病症的一种经典描述。

　我们来看脉象：“脉沉而迟”。沉脉，指的是脉象深沉，按之始得，反映了病邪深入体内，正气不足，难以抗邪于外的状态；迟脉，则是指脉象跳动缓慢，每分钟少于60次，往往与寒邪凝滞、阳气不足有关。这两种脉象的结合，便预示着体内阴邪盛而阳气衰，是阴结病症的重要体征。

　接着，我们分析症状：“不能食，身体重，大便反硬”。不能食，说明脾胃功能受损，运化无力，这与阴邪困脾、胃气不和有关；身体重，反映了湿邪内蕴，阻滞气机，使得身体沉重乏力；大便反硬，则是因为阴液不足，肠道干涩，虽然阴结病症以寒邪凝滞为主，但在此阶段，由于阴邪过盛，耗伤了体内的阴液，导致肠道失润，大便变得干硬难解。

　综合以上分析，我们可以得出阴结病症的基本特征：体内阴邪盛而阳气衰，脾胃功能受损，湿邪内蕴，肠道干涩。这也是“名曰阴结也”的原因所在。

　至于“期十四日当剧”，这是中医古籍中常见的一种预后判断。它指的是在发病后的第十四天左右，患者的病情可能会加剧。这种判断并非绝对准确，但它在一定程度上反映了中医对疾病发展规律的观察和认识。因此，在治疗阴结病症时，我们需要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。

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