柴胡 (5-1)

柴胡

又名：北柴胡、南柴胡、地熏、山菜、菇草、柴草

性味归经

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辛、苦，微寒。归肝、胆、肺经。

功效

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疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。

所属分类

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解表药-发散风热药

始载于

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《神农本草经》

药材简介

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柴胡，中药名。为伞形科柴胡属植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。具有解表退热，疏肝解郁，升举阳气的功效。主治表证发热，少阳证，肝郁气滞，气虚下陷，脏器脱垂，退热截疟。春天采较好，在雨后土地湿润时，用特制工具挖掘。

柴胡按产地及药物性状不同分为南柴胡和北柴胡，按品种分为竹叶柴胡和春柴胡两种，其中春柴胡又名“芽胡”，特指春季采收的全株幼嫩柴胡，所以春柴胡是柴胡植物的一种类别。

临床应用

主治

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1.感冒发热，寒热往来

2.肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调

3.气虚下陷，胃下垂，肾下垂，子宫脱垂，久泻脱肛

药方选录

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1.治风寒感冒，恶寒发热、头身疼痛，常与防风、生姜等药配伍，如正柴胡饮（《景岳全书》）。若外感风寒，寒邪入里化热，恶寒渐轻，身热增盛者，柴胡多与葛根、羌活、黄芩、石膏等同用，以解表清里，如柴葛解肌汤（《伤寒六书》）。治疗风热感冒，发热，头痛等症，可与菊花、薄荷、升麻等辛凉解表药同用。现代用柴胡制成的单味或复方注射液，对于外感发热，有较好的解表退热作用。若伤寒邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩，本品用之最宜，为治少阳证之要药，常与黄芩同用，以清半表半里之热，共收和解少阳之功，如小柴胡汤（《伤寒论》）。

2.治肝失疏泄，气机郁阻所致的胸胁或少腹胀痛、情志抑郁、妇女月经失调、痛经等症，常与香附、川芎、白芍同用，如柴胡疏肝散（《景岳全书》）。若肝郁血虚，脾失健运，妇女月经不调，乳房胀痛，胁肋作痛，神疲食少，脉弦而虚者，常配伍当归、白芍、白术、茯苓等，如逍遥散（《和剂局方》）。

3.治中气不足，气虚下陷所致的脘腹重坠作胀，食少倦怠，久泻脱肛，子宫下垂、肾下垂等脏器脱垂，常与人参、黄芪、升麻等同用，以补气升阳，如补中益气汤（《脾胃论》）。

4.治疟疾寒热的常用药，常与黄芩、常山、草果等同用。

用法用量

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柴胡煎汁内服时，成人每天的常规用量为3～10克。

柴胡也可入丸剂、散剂。

无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药物的吸收和药效的发挥。

疏散退热宜生用，用量宜稍大；疏肝解郁宜醋炙，用中等量；升举阳气宜生用或酒炙，量宜少。鳖血炒可退虚热。

注意事项

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柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。

不良反应

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临床上，柴胡注射液偶见不良反应报道，严重者可致人过敏性休克。

中药歌诀

柴胡味苦，能泻肝火，

寒热往来，疟疾均可。

相关组成

中成药

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正柴胡饮颗粒

药物组成：柴胡、防风、生姜、赤芍、陈皮、甘草。

功能与主治：发散风寒，解热止痛。用于外感风寒所致的发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛；流感初起、轻度上呼吸道感染见上述证候者。

柴胡注射液

药物组成：柴胡。

功能与主治：清热解表。用于感冒、流行性感冒及疟疾发热。

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