细辛 (4-1)

细辛

又名：华细辛、盆草细辛、绿须姜、独叶草、玉香丝、金盆草、咕噜子草药

性味归经：辛，温。归心、肺、肾经。

功效：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。

所属分类:解表药-发散风寒药

始载于：《神农百草经》

药材简介

:

细辛，中药名。为马兜铃科细辛属植物北细辛、汉城细辛或华细辛的根及根茎。前两种习称辽细辛。具有解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮的功效。主治风寒感冒，头痛，牙痛，风湿痹痛，鼻渊，肺寒咳嗽。细辛又名细参、烟袋锅花。

临床应用

主治

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1.风寒感冒

2.头痛，牙痛，风湿痹痛

3.鼻鼽，鼻渊，鼻塞流涕

4.寒痰停饮，气逆咳喘

药方选录

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1.治外感风寒，头身疼痛较甚者，常与羌活、防风、白芷等祛风止痛药同用，如九味羌活汤（《此事难知》）；并宜于风寒感冒而见鼻塞流涕者，常配伍白芷、苍耳子等药。配麻黄、附子，可治阳虚外感，恶寒发热、无汗、脉反沉者，如麻黄附子细辛汤（《伤寒论》）。

2.治少阴头痛，足寒气逆，脉象沉细者，常配伍独活、川芎等药，如独活细辛汤（《症因脉治》）；用治外感风邪，偏正头痛，常与川芎、白芷、羌活同用，如川芎茶调散（《太平惠民和剂局方》）；若治痛则如破，脉微弦而紧的风冷头痛，又当配伍川芎、麻黄、附子，如细辛散（《普济方》）。

3.治风冷牙痛，可单用细辛或与白芷、荜茇煎汤含漱；若胃火牙痛者，又当配伍生石膏、黄连、升麻等清胃泻火药；若龋齿牙痛者，可配杀虫止痛之蜂房煎汤含漱。

4.治风寒湿痹，腰膝冷痛，细辛既散少阴肾经在里之寒邪以通阳散结，又搜筋骨间的风湿而蠲痹止痛，故常配伍独活、桑寄生、防风等，如独活寄生汤（《备急千金要方》，简称《千金方》）。

5.治鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者，为治鼻渊之良药，宜与白芷、苍耳子、辛夷等散风寒、通鼻窍药配伍。

6.治外感风寒，水饮内停之恶寒发热，无汗，喘咳，痰多清稀者，常与麻黄、桂枝、干姜等同用，如小青龙汤（《伤寒论》）；若纯系寒痰停饮射肺，咳嗽胸满，气逆喘急者，可配伍茯苓、干姜、五味子等药，如苓甘五味姜辛汤（《金匮要略》）。

用法用量

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细辛煎汁内服时，成人每天的常规用量为1~3克。

散剂每次服用0.5~1克。

外用适量。可以研末外敷、吹鼻或煎水含漱。

除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响细辛药效的发挥与食物的消化。

有小毒，不宜过量，过量易致中毒。

注意事项

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细辛有小毒，故临床用量不宜过大，细辛作单味或散末内服不可过钱(3g) , 如入汤剂便可不拘泥于此.细辛在煎煮三十分钟后，其毒性成分黄樟醚的含量能大大下降，不足以引起中毒。

阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。

不良反应

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大剂量细辛挥发油可以使中枢神经系统先兴奋后抑制，随意运动和呼吸减慢，反射消失，最后由于呼吸麻痹而死亡。

细辛对于心肌有直接抑制作用，过量使用可引起心律失常。

大剂量细辛可导致中毒，表现为头痛、呕吐、烦躁、出汗、颈项强直、口渴、体温及血压升高、瞳孔轻度散大、面色潮红等，如不及时治疗，可迅速转入痉挛状态，牙关紧闭，角弓反张，意识不清，四肢抽搐，排尿困难、甚至无尿排出，最后死于呼吸麻痹。

中药歌诀

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